寒冬冷鋒過境,適逢農曆新年即將來臨,不少民眾選擇吃火鍋當作歲末聯絡感情媒介,一群人圍著一鍋熱食,喝著熱湯配著沁涼啤酒,好不快活。但許多民眾在毫不自知情況下中了火鍋的招,近來診間常看到慢性腎臟病患者,因本身患有三高,卻又不注意飲食,導致電解質不平衡引起心律不整,嚴重者更有猝死風險。
一名65歲的張先生長期患有高血壓與糖尿病,最近剛收到健康檢查報告,得知自己腎功能不佳,但張先生不以為意,加上子女從北部返鄉,開心之餘,全家前往吃到飽火鍋店,基於開車不喝酒的原則,張先生選擇以湯代酒,並搭配冰涼的碳酸飲料,席中當他想要起身去廁所時,只覺心口一陣悸動,接著眼前一黑,醒來時發現自己身在醫院,才知道自己因腎臟不好,又大吃大喝,導致血鉀太高引發心律不整,雖經過藥物控制,仍需要緊急洗腎治療。
俗稱「腰子不好」即指腎功能不佳,早期並沒有明顯異狀,大多數民眾往往腎功能不佳卻不自覺,當腎功能開始出現異常並緩慢惡化,但是未達需洗腎的程度,就是所謂的慢性腎臟疾病。假如腎功能繼續惡化,便會出現眼瞼、下肢水腫、疲倦或高血壓的現象,若腎臟的功能更為低下,則開始尿量變少、尿尿時細微泡沫增加(尿蛋白),或意識不清,嚴重者就像張先生一樣因電解質不平衡引起心律不整,可能有死亡的風險。
慢性腎臟病可分為五期,並以腎小球過濾率(GFR)為指標,若以滿分120分的考卷比喻,則拿到90分的人屬第一期,症狀最輕微,得到15分的人屬第五期,症狀最嚴重,通常腎臟異常的症狀出現在第三期(分數不到60),若連15分都得不到的人,就進入「末期腎病」階段,必須洗腎。
有慢性腎臟病的患者,建議要定期回診,抽血與尿液檢查追蹤,並要嚴格控制高血壓與糖尿病,避免高鹽與高蛋白質的食物,以及含有高磷的乳製品、碳酸飲料、堅果類,和全穀類,更要避開含有高鉀的肉湯、香蕉、橘子、柳丁等,如此一來,才能擁有健康快活的人生。