最近常出現地震,腎友們憂心洗腎遇到地震該如何應變?腎臟科醫師提醒,正在洗腎千萬不可自行拔針,以免造成生命危險,血液透析患者可依護理人員指示,鎖緊血液迴路管的管夾,腹膜透析患者則盡快停止機器運作,分離洗腎管路後,盡快疏散至安全處所避難。
亞大醫院腹膜透析室主任林軒任指出,洗腎通常可分為「血液透析(洗腎臟)」及「腹膜透析(洗肚子)」兩大類,前者是利用血液透析機將血液抽出過濾毒素與多餘水分,乾淨血液再循環送回體內;後者則是在腹膜腔注入透析藥水,清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分。
因近來地震頻傳,讓不少腎友們憂心忡忡,林軒任表示,無論是血液透析或腹膜透析,一旦發生地震或火警時,患者都不可以自己亂拔針,否則可能導致大出血或空氣進入循環造成氣栓,而有生命危險。
一旦真的遇到大地震或火災無法留在室內,建議「血液透析」患者第一時間先按下血液幫浦機的暫停鍵,再將血液迴路管上共四個管夾鎖緊(圖1),夾住動靜脈端後,將管路與機器儘速分離(圖2),若患者平時能配合醫護人員指導練習,操作時間不到10秒鐘即可完成。
至於採用「腹膜透析」的患者,則可先停止機器透析,分離洗腎管路後(圖3),跑至安全處再放液即可,短期內可減為每天兩次腹膜透析。
但若地震來得既快又嚴重,患者本身沒有辦法完成上述操作流程,決定自行拔針逃生,林軒任提醒拔針時需直接用力壓住針點加壓止血,以降低氣栓風險。
林軒任也呼籲,地震後如果出現重大損害,患者完全不能進行透析時,要避免高鉀或過鹹飲食,多攝取高熱量、高油脂食物,每天限水500至1000cc,服用軟便藥或輕瀉劑,保持腸道暢通以避免便秘,並且準備一週用量用藥如高血壓、心血管疾病、糖尿病、降鉀藥粉等,度過強震後的空窗期。
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