疾病介紹
甲狀腺位於脖子氣管兩側，形如蝴蝶，擔綱身體新陳代謝的角色，而甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是因甲狀腺賀爾蒙分泌過多所造成的疾病，當甲狀腺素過多，會加速身體的新陳代謝，進而引起不適。
甲亢通常好發於女性，男女比為5:1，輕微的甲亢通常不會有生命危險，但若出現多重甲亢症狀，仍不積極治療，可能引起「甲狀腺風暴」(thyroid storm)，嚴重時可能因心臟衰竭造成死亡，且致死率高達3成。
此外，有些甲亢病人會合併「低血鉀週期麻痺」，因鉀離子暫時跑到細胞內，使細胞外的鉀離子過低，造成低血鉀情形，患者通常會於早上起床感到雙下肢無力。
發生原因
- 葛瑞夫氏症(Graves’ disease)：造成甲亢最常見的原因，葛瑞夫氏症為自體免疫疾病，因異常的抗體持續攻擊甲狀腺，導致甲狀腺持續分泌。
- 甲狀腺炎：常見的感染細菌為金黃色葡萄球菌、流感病毒、腮腺炎病毒等，因甲狀腺細胞遭感染破壞，因此釋出過多甲狀腺素。
- 腦下垂體的腫瘤
- 甲狀腺癌
- 攝取過多含碘食物
- 藥物攝取過量
常見症狀
心跳變快、手抖、失眠、脾氣暴躁、容易燥熱、排便次數增加、體重減輕、食慾大增、容易疲倦、脖子較腫大、眼睛凸出、月經不規則。
應該避免的食物
- 高碘食物：加碘鹽、魚類、海帶與藻類、蛋黃、蝦蟹
- 大豆：豆漿、豆腐、納豆、大豆油
- 麩質：小麥、大麥、黑麥、燕麥
- 咖啡因：一般咖啡、紅茶、汽水、提神飲料
建議食用的食物
- 低碘飲食：無碘鹽、蛋白、植物性油脂、無鹽堅果、蘇打水、檸檬水、適量肉類
- 十字花科食物：高麗菜、芥藍菜、綠花椰菜、白花椰菜、白蘿蔔、小白菜、青花菜苗
- 硒：鮪魚、蝦子、牛肉、火雞肉、雞肉、菠菜、麥片
- 鐵：葡萄乾、牡蠣、黑豆、牛肉、菠菜、鷹嘴豆
- 鈣、維生素D：牛奶、起司、優格、青花菜、羽衣甘藍
- 香料：薑黃、青辣椒
治療方式
- 服用抗甲狀腺藥物：為第一線治療，可抑制甲狀腺製造過多甲狀腺素，但藥物僅能控制病情，並無法根治，醫師可根據抽血數值決定是否繼續用藥。常見副作用包括皮膚發癢、皮疹、關節疼痛、肝功能異常等。
- 放射碘治療：通常透過放射碘治療，能使甲狀腺機能亢進不再復發。透過口服放射碘，會經由人體吸收代謝，可慢慢破壞甲狀腺細胞，降低賀爾蒙的合成能力，多數患者的症狀會於使用後幾個月內改善。通常會先口服治療一次，若劑量不足再視狀況追加。但有些人會因甲狀腺不小心被大量破壞，導致甲狀腺功能低下，需要終身服用補充甲狀腺素藥物，以維持人體正常代謝平衡。
- 開刀切除甲狀腺：懷孕患者、無法承受口服甲狀腺藥物及放射性碘治療的患者，以及醫師認為適合手術的患者，則可考慮開刀切除部分甲狀腺。若切除範圍過大，可能使甲狀腺功能低下，切除範圍過小，可能使治療效果有限。隨著手術技術進步，開刀風險相當低，但仍有可能傷及喉返神經，造成聲音沙啞，或是傷到副甲狀腺。
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