大眾的認知中，提到「肥胖」通常會想到的是「高血壓」、「心臟病」等相關疾病，但是你知道嗎，除了上述疾病外，其實肥胖也可能是導致腎臟病原因之一，而且洗腎機率也會大幅提高喔！
一名40歲、體重破百的病患，被檢查出腎絲球過濾率偏低、有輕微蛋白尿，且腎臟比一般人還大，雖然有肥胖問題，但他沒有糖尿病、沒有家族病史，也自認飲食習慣正常，不理解自己為什麼會被說腎臟有問題。
如果有關係, 肥胖會造成哪些腎臟病症狀？
腎臟是由腎元所組成的，腎元會負責過濾身體毒素與廢物，將不必要的東西以尿液形式排出。如果我們將腎元比喻成員工，假設腎臟裡有一萬個員工，當體重正常時，體內需要被過濾的物質是一萬個員工能夠負荷的量；但當體重過重、甚至超重時，身體質量太大，需要被過濾的物質變多，就會導致員工工作量上升，一開始腎絲球過濾率會提高，導致腎絲球超過濾。但時間一但拉長，就會出現腎絲球增生，足細胞減少，腎絲球過濾率逐漸下降，甚至比同齡人還低，進而導致局灶節段性腎小球硬化症，造成腎功能下降，可能需要洗腎。
多胖才會增加洗腎機率？
根據國外研究數據顯示，BMI值大於25，洗腎機率高出一般人1.8倍；BMI值大於30，洗腎機率高出一般人3.5倍；BMI值大於35，洗腎機率更是高出一般人6.12倍！
雖然腎臟病會導致白蛋白流失，出現蛋白尿的現象，但因為肥胖患者身體產出的白蛋白也比一般人多，所以流失狀況不明顯。因此由肥胖導致的腎臟病患者不一定會出現蛋白尿的症狀。
在Podcast第56集《腎絲球過濾率74到底有沒有腎臟病？要如何從健檢報告得知有無腎臟病？以及腎臟病的分期？》中有提到，腎絲球過濾率的數值及每一期腎臟病的判斷標準，可以回去收聽56集，有更完整的解說。
如何治療肥胖造成的腎臟病？
如果已經因肥胖出現腎臟病問題，是否還有逆轉機會、或是該如何治療呢？而治療的第一步當然就是先「減重」，如果有好好的控制體重，回到健康數據範圍，有10~33%的機率會變成慢性腎臟病。雖然依照肥胖時間與程度，即使控制體重還是會有洗腎的可能性，但還是可以加入ARB藥物治療（血管張力素接受器拮抗劑），控制病情。
若您或身邊親友有肥胖問題，一定要儘早處理，避免出現不可逆的傷害；若是身體有任何異狀，也一定要及早就醫檢查，不要錯過黃金治療時期！
讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生喔！ https://www.facebook.com/dr.eli.lin
