不知道大家有沒有水腫的經驗呢?發現按了腳後皮膚不會回彈、鞋子變得比較難穿進去,或是早上起床發現眼睛泡泡的,這些都是水腫的症狀喔!水腫是腎臟科常見的問題之一,我們將會開啟一系列的水腫專題,一併解答常見的疑問喔!
水腫的「水」從哪來?
水腫這兩個字蘊含在很多地方,而水腫的「水」,其實是從血管跑出來。我們體內有很多血管,吃進去的水或鹽分,進入消化道被吸收後,經過全身回到心臟,再打出去到四肢,並經過腦袋。而水的滲透度比較高,會經過大動脈、小動脈、微血管,因為要讓紅血球跟氧氣做交換,好讓細胞的廢物轉換到血液之中,所以水就會從微血管跑出來。
哪個地方腫?
在回答這個問題前,先讓大家猜猜,究竟是哪個部位腫呢?
A. 表皮
B. 真皮
C. 皮下脂肪
D. 肌肉層
其實只要想想皮下哪些地方有血管,答案就呼之欲出了!沒錯,就是我們的皮下脂肪,只要稍微劃一刀就會留一點點血,當劃深一點,可能就血流如注,這個地方就是血管。
所謂的水腫,就是指皮下脂肪跟肌肉層上緣稍微腫起來。至於肌肉為什麼不會腫呢?這是因為肌肉的壓力彈性很大,腫起來時會把壓力壓回去,所以肌肉裡面的血管,比較不會有血管的情形。
而皮下脂肪比較鬆軟,溢出去的水大部分蓄積在這邊,所以水腫的水,就是從血管裡面冒出來的。
水腫的嚴重度
凹陷性水腫就是當拿出一個海綿,或一顆球,當海綿很厚、吸飽水的時候,用手壓下去會整個凹進去,很慢才回彈,甚至還會留下痕跡。同樣的道理,我們的腳或器官,當皮下脂肪吸飽水,或水很多的時候,就會腫起來。通常腫起來平均1秒鐘幾乎可以恢復,假如壓下去沒有馬上回彈,甚至3-10秒才回彈,代表有些問題。
臨床上會把凹陷性水腫的嚴重度分類,假如壓下去馬上恢復,只有一點輕微凹陷,稱為1+,假如壓下去過了10-15秒才恢復,稱為2+,假如壓下去過了1分鐘都沒有恢復,稱為3+。
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