上一集介紹鉀離子是什麼,跟血中的鉀離子高會怎麼樣,最後也有跟大家分享如何治療高血鉀。但是有一句很古老的話:「預防重於治療。」與其血鉀高了再去治療,最好的方法就是不要讓血鉀太高,其中最重要的就是不要吃太多鉀離子高的食物,跟好的烹煮方式,讓食物中的鉀離子慢慢流失掉。
其實很多腎臟病的病人都會在門診問我,什麼東西可以吃?什麼東西不能吃?我通常會回答他們哪些食物的鉀離子含量很高,但是有些比較精明的病人,會進一步問我說:「要怎麼煮?」我都轉介給營養師,因此這次也邀請一位名作家,也是醫學中心的營養師,謝梨君營養師來到節目上,和大家分享低鉀食物如何選擇及烹調。
Q: 長輩因為年紀大牙口不好,總喜歡喝湯配飯,讓飯比較濕潤有味道,當遇到有腎臟病的長輩,要如何讓菜餚有味道,吞得下去,湯汁又不多呢?
A: 通常都會給病人和家屬食物的代換表,讓他們知道哪些是高鉀食物,主要原則就是少喝湯,因為所有的鉀離子都會溶於水,只要少喝湯,就可以減少一半以上的鉀離子攝取量。蔬菜和水果有兩個有趣的原則,首先選多籽的蔬菜,例如胡瓜、絲瓜等,這些蔬菜籽很多,質地也比較軟,但鉀離子不多;選少籽的水果,像是芒果,質地也不會太硬,適合長輩食用。
Q: 像現在天氣這麼熱,夏天有哪些高鉀的食物應該避開呢?
A: 天氣熱就會想吃冰,偏偏許多剉冰的配料都屬於高鉀,例如紅豆、綠豆,所以會建議腎友選擇水果冰,鉀含量相對比較低。有一個簡單的辨別方法,把每天常吃的水果列出來,例如芒果、葡萄、鳳梨,把這些水果切小塊拿去冷凍,取出後就是適合腎友的消暑冰品,又可以補充身體需要的營養素。
Q: 冬天有什麼需要避開的高鉀食物嗎?
A: 冬天大家都很愛吃火鍋,但常見的火鍋料、高湯,本身都是高鉀的食物,建議選擇天然的食材,湯頭選擇清湯。假如腎友真的很想喝湯,會建議在還沒放任何火鍋料前,先盛半碗湯,畢竟蔬菜中的鉀離子溶於水,在還沒加任何火鍋料和菜之前,湯頭的鉀離子是最低的。不過優先原則仍是盡量不要喝湯。
Q: 很多腎友反應蔬菜燙過超難吃,究竟有什麼方法可以去除鉀離子,又能讓食物變好吃呢?
A: 要先燙過蔬菜的原因,是因為鉀離子存在於蔬菜的細胞皮,當細胞皮被破壞就會溶於水,所以避免攝取鉀離子的關鍵就是不喝菜或肉的湯汁。若要讓食物變好吃,會建議食物先燙過再油炒,可以去除鉀離子,又能增加腎友的營養,像是一些脂溶性的營養素,燙過再油炒會讓營養素釋放更好。假如覺得燙過再油炒很麻煩,那就直接用油炒,重點是要煮熟、不喝湯,就可以享受菜餚的美味。
再者現在流行低鈉,很多人會選擇低鈉鹽,可是低鈉鹽往往就是高鉀,所以在料理的時候,就算油炒想加鹽,選擇一般的鹽就可以了。
Q: 糙米會建議腎友食用嗎?
A: 糙米本身鉀離子偏高,所以建議腎友選擇白米,搭配正常烹調方式,鉀離子就不會攝取過多了。
Q: 在烹調的時候,會建議如何選擇油和醬料?
A: 有些長輩為了讓菜比較香,會選擇動物油,例如豬油、牛油,但這些本身是比較不好的油脂,會對心血管造成負擔,建議選擇植物油,例如大豆沙拉油,不用特別去買昂貴的橄欖油。
醬料的部分和鹽一樣,使用薄鹽醬油,但卻有高鉀的風險,所以會建議腎友用最一般的醬油、烹調的方式,鉀離子就不會那麼高。
Q: 針對外食族在自助餐夾菜時,該如何選擇呢?
A: 雖然現在的飲食習慣都在推廣全穀類,但對於腎友卻是負擔,所以選擇白米飯即可。至於其他的配菜,依照前面說的原則–不喝湯汁,所以可以夾最上層的菜,這樣油脂含量和鉀離子含量都會比較低。再來可以選擇天然的食物,例如魚的部分,選擇新鮮的魚,而不是魚排、魚丸等。
腎友只要把握低鉀飲食的三支箭,就可以吃得快樂又健康:
- 少湯汁
- 選擇多籽蔬菜、少籽水果、少加工食物
- 食物一定要煮熟,鉀離子就不會存在食物裡面,用油炒的方式,不要喝湯,選擇一般的油、鹽、醬油
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