你或身邊的家人會有身體常常掉屑屑的困擾嗎？而且老是不知道掉下來的屑屑是什麼？最近天氣開始變冷，掉屑的情況可能會變得的嚴重，這可能是「乾癬」喔！這次特別邀請到林口長庚醫院風濕過敏科蔡昀臻醫師，來和大家談談乾癬，或是老一輩口中的「牛皮癬」到底是什麼吧！
什麼是乾癬？
乾癬是一種慢性、非傳染性的遺傳性免疫系統疾病，在台灣，約每一千人就有三個人罹患乾癬，其中兩到三成甚至是中重度患者，所以這個情形其實不少見。其主要特徵是皮膚表面過度增生和發炎，這種疾病不僅影響皮膚，還可能引起全身性的症狀，是一種風濕免疫疾病。在中文中，乾癬又被稱為銀屑病或牛皮癬。
乾癬的主要特徵是皮膚上的厚鱗、紅斑和脫屑。這些區域可能出現在頭皮、手肘、膝蓋、腳、臉部等易見的部位，同時也可能在不易察覺的地方出現，如指甲、耳後、臀部等，我們平常戴口罩的時候，耳朵後方被口罩繩摩擦到的區域也是好發部位之一 。有些患者可能出現指甲的變化，如指甲上的凹洞、增厚等，這可能是乾癬性關節炎的徵兆之一。
乾癬會出現什麼症狀？
乾癬可能影響眼睛，導致眼睛的發炎症狀。具體而言，患者可能出現以下眼部症狀：
1. 乾眼症：由於乾癬可能影響眼部免疫系統，患者可能經歷眼睛乾燥，這是一種常見的症狀。
2. 視力模糊：眼部發炎可能導致視力模糊，影響視覺清晰度。
3. 畏光：對光敏感是眼睛發炎的一個指標，患者可能感到畏光或在強光環境中感到不適。
4. 紅眼：眼部發炎通常伴隨著眼睛的紅腫，可能會表現為紅眼症狀。
5. 眼痛：患者可能感到眼睛的疼痛，這可能是眼部組織發炎的結果，出現這些症狀需要及時就醫，最好由眼科醫生進行檢查和治療。眼睛發炎可能需要使用眼藥水，而嚴重情況可能需要使用消炎藥物，以防止進一步的視覺損害。
此外也會出現乾癬性關節炎，乾癬性關節炎是一種與乾癬相關的關節炎，可能影響患者的手指、手腕、足部等部位。以下是可能表現的症狀：
1. 關節痠痛：患者可能感到關節痠痛，影響手指、手腕等部位。
2. 天氣變化不適：氣候變化可能對乾癬性關節炎患者產生不適，進一步加劇症狀。
3. 關節腫脹：受影響的關節可能出現腫脹，這是典型的發炎反應。
4. 香腸指：與風溼性關節炎的患者相比，類風濕性關節炎會使關節處腫脹、變形，而乾癬性關節炎則是整隻手指腫起來，因酷似香腸而得名香腸指。
5. 足底筋膜炎：乾癬患者還可能出現足底筋膜炎，表現為足跟的發炎。
乾癬的進程
乾癬的進程因人而異，取決於多種因素，包括遺傳、生活方式、工作、壓力等，以下是兩大常見的影響因素：
1.傷口的影響：乾癬患者在有傷口的地方可能更容易發生症狀。例如，刺青或手術後的傷口可能成為乾癬的發作區域。
2.生活方式的影響：如吸煙、飲酒、肥胖，都可能加劇乾癬的症狀，使其難以控制。
乾癬如何治療？
醫生會根據病情開出相應的處方藥物，患者應該按照醫囑用藥，不要自行決定停藥或調整劑量。此外，保養方面建議保持皮膚的清潔和保濕，避免使用過熱的水，遠離一些可能引起發炎的因素，如果罹患乾癬，請務必注意以下要點：
注重皮膚保養
保濕皮膚對於乾癬患者至關重要，因為乾癬會伴隨皮膚發炎和乾燥，使用不含刺激性成分的溫和潔膚產品，以避免進一步刺激敏感的皮膚。 患者也應該經常塗抹高效的保濕霜或乳液，以維持皮膚的水分平衡。若需要泡溫泉，建議水溫維持在38到40度之間，泡浴時間不宜超過15分鐘，且必須在浴後立即保持皮膚濕潤，避免過度乾燥。
慎選保健食品
在食用保健食品之前，患者應該諮詢醫生或營養師的建議，並選擇較可靠的大廠牌產品。此外，請謹慎食用免疫調節相關的保健食品， 對於乾癬症患者，此類健食品會加劇發炎的症狀。
中藥別亂吃
寒冷的冬天會想食用薑母鴨、羊肉爐，但這些料理可能包含中藥材須小心攝取以免加重病情。
336法則 告訴你何時該就醫
「336法則」是一個簡單的記憶法，提醒大家定期檢查自身的身體狀況，早期發現和治療有助於減緩疾病的進展，提高治療效果。
三個部位
1. 頭皮：檢查頭皮是否出現乾癬的症狀，頭皮脫屑不一定是頭皮屑，也有可能是乾癬症表現。
2. 身體其他皮膚區域：觀察身體其他區域是否有乾癬的表現，如脫屑、鱗片等情況。
3. 指甲：檢查指甲是否有異常，乾癬可能導致指甲的變化，如凹陷、厚度改變等。
三個關節症狀
1. 紅腫：觀察身體的關節是否有明顯的紅腫，這可能是類風濕性關節炎或其他相關疾病的症狀。
2. 僵硬：注意早上起床時是否有晨間僵硬，或者在活動一段時間後是否感到關節僵硬。
3. 疼痛：檢查關節是否有疼痛的感覺，這也是乾癬性關節炎的典型症狀之一。
六個月內無改善
如果上述的症狀在六個月內沒有明顯改善甚至加劇，即便只有一部分症狀，也建議及早就醫，接受進一步的評估和治療。
如果透過336法則檢測出自身有罹患乾癬症的徵兆不用太緊張，及早就醫並遵守文內提及的注意事項，可以減緩乾癬的症狀，並得到有效的控制。
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