Q1: 如何預防口罩痘？
口罩痘還蠻常見的，尤其在疫情期間且正值夏天，很悶又會流汗，講話噴濺的口水，其實很容易使青春痘或是玫瑰斑（就是我們以前所說的酒糟皮膚炎）惡化。因此，會建議大家盡量戴立體的口罩，而且要每天換，如果有流汗，可以用水把汗撥掉之後，或是用濕毛巾把汗擦掉，再用乾的面紙或濕毛巾把臉拍乾，口罩有如果有濕要再換一個。女性朋友特別要注意，有的人在疫情時期還是很堅持要有完美的妝容，不過戴口罩其實再美都沒有人看得到，建議大家畫眼睛跟眉毛就可以了。
Q2: 已經長出痘痘，需要用痘痘貼或其他產品嗎？
痘痘貼大部分的廠牌是裁好圓形的人工皮，有的痘痘貼裡面會加一點濃度不高的水楊酸，但痘痘貼只是避免誤抓，實際治療效果並不大。如果痘痘很嚴重，還是會留疤，建議儘快來皮膚科醫師。醫師會先釐清到底是痘痘？還是玫瑰斑？或是酒糟？在有一個精確的判斷之後，再根據診斷去做合適的治療。如果是玫瑰斑，會檢查一下臉上的蠕形蟎蟲是否超標。
Q3: 玫瑰斑跟酒槽是一樣的嗎？
以前酒糟這個名字很容易被大家誤會，因為病友的臉都會紅通通，會被誤以為是酒喝多，其實並不是，是因為神經血管活性不穩定造成皮膚泛紅，所以後來皮膚科醫學會就把酒糟正名為玫瑰斑，其實玫瑰斑原文叫Rosacea，Rose就是像玫瑰花的顏色，所以它比較好的名稱是玫瑰斑。
Q4: 玫瑰斑跟我們痘痘發生的位置有什麼不一樣呢？
一般來說玫瑰斑會在比較靠中間，比較凸的位置，假設我們把臉正中間寫個干，就是在額頭，還有兩頰比較凸的位置，還有鼻子、下巴的地方，這是玫瑰斑好發的位置。痘痘除了長在中臉之外，通常在外圍也會長，而且痘痘有個特色，就是通常都會有粉刺，包括黑頭粉刺或白頭粉刺，可是玫瑰斑比較不會看到粉刺的狀況。少部分的病友臉上，會看到痘痘跟玫瑰斑都有，只是比例上的差別。
Q5: 玫瑰斑是臉上會紅紅的，無論有沒有戴口罩，都還是會有。那我要怎麼判斷有玫瑰斑呢？是會癢嗎？還是長出來自己破掉呢？
一般來說，玫瑰斑分成4種亞型，最常見就是一顆一顆叫丘疹膿皰型，如果是整片紅，叫做紅斑血管擴張型。西方人比較常見會有鼻瘤的狀態，就像聖誕老公公的鼻子，很紅、很粗，毛孔很大的那一種叫鼻瘤型，一些臺灣男性病友，也有酒糟鼻的狀況。另外要注意的是眼睛型，有的人會有眼部的酒糟，比如會有紅癢、乾眼症、結膜炎、角膜炎的狀況，如果大家長期被眼睛的問題困擾，不要忘記也要看一看臉上有沒有相關的泛紅，或是丘疹、膿皰的狀況，如果有的話，可能是眼部酒糟發生。
一般來說病友在比較熱的環境，或是情緒比較激動的時候，整個人的臉就會比較紅，另外有的人會癢，或是刺痛、熱的這種感覺。
Q6: 例如有時候手接觸比較髒的東西，或者手比較不乾淨去摳皮膚，然後出現像疹子的東西，這也是算是玫瑰斑嗎？
這個就不太一樣，我們很常看到丘疹去揉眼睛，然後眼皮會有紅紅粗粗的現象，稱之為眼皮濕疹。濕疹跟玫瑰斑其實本質上不太一樣，玫瑰斑表面除了顆粒之外，其實表面比較不會有白白的屑屑。如果是濕疹的話，會看到邊界不太規則，表面會有一些脫屑的狀況，也不會只出現在某幾個部位，比較不會集中在干字部位，跟有發熱的狀況。
Q7: 有的人臉頰、鼻子都紅紅的，像蝴蝶一樣，會不會是紅斑性狼瘡？
所謂蝴蝶斑其實是在兩頰，像一隻蝴蝶的形狀，跟玫瑰斑本質上不太一樣。比如說青少女或中年女性，出現玫瑰班的時候，我們會去跟紅斑性狼瘡做鑑別診斷，通常會抽血，不過大部分有經驗的皮膚科醫師，其實在分辨玫瑰斑跟紅斑性狼瘡，大部分都分得出來。
Q8: 剛剛提到玫瑰斑，也有提到蠕型蟎蟲，牠們人體身上做甚麼？
正常人也會有蠕型蹣蟲，只是通常數量不會超標，一平方公分約10隻以內，如果蟲多的話，會很多隻塞在毛孔裡面，牠喜歡吃油，所以喜歡住在我們的毛孔裡，就會看到毛孔變粗，但有時候會誘發一些過敏反應，會產生一顆一顆的丘疹膿皰。另外也會讓血管擴張，或是有皮膚泛紅的現象，所以我們在臨床上只要看到疑似的狀況，就會抓來驗蟲。有的就會呈結霜貌，或是絲狀一樣的糠疹，反正看久大概就會知道這個人的臉上，蟲的超標機率大不大。
其實並不是每一個有蟲的人就一定是酒糟，也有一種叫蠕型蟎蟲增生症，當驗出蟲多的話，皮膚科醫師會用自費的殺蟲藥，畢竟蟲多還是要殺蟲，臉就會比較穩定。
Q9: 假設我痘痘很多，什麼時候我才需要擔心自己有蠕型蟎蟲呢？
如果痘痘多，就算毛孔粗，其實皮膚科不會第一步去驗蟲。痘痘多的人，通常會先處理痘痘，因為殺蟲的藥裡面有一些乳液的成分，所以如果痘痘多，貿然直接殺蟲，痘痘會變得比較厲害。通常會等比較大顆痘痘控制之後，真的有需要，我們才會驗蟲。那倒是如果今天是以玫瑰斑為主，醫師還是會先以蟲的方向去思考及做處理，後續才會處理相關泛紅的問題。
Q10: 驗蟲的模式大概是怎麼做？
通常會先詢問病史，以及大概的症狀，例如會不會紅、熱、癢，再來會請病人把口罩拿下來，來評估到底是痘痘，還是玫瑰斑，或是其他問題。如果懷疑是玫瑰斑，或是蠕型蟎蟲增生症，就會請病人去驗蟲。驗蟲基本上會請病友躺在舒服的床上，方法有很多，我們之前做過有趣的實驗，請同一位病友做半臉的測試，一邊用擠的，一邊用黏的，發現擠的還是比黏的準很多。我們會在左右兩頰各取一區採檢，有的人擠完之後，會很像刮沙的樣子，有的會紅一到兩天。
周：會用顯微鏡投放到螢幕給他看。就會看到很像蠶寶寶的蠕型蟎蟲，還滿多人會看到幼蟲還有蛋。
Q11: 假如驗出來蟲多的話，要怎麼治療呢？
目前比較有效的是自費的殺蟲藥，它叫做舒利達，如果是其他的藥物，殺蟲效果相對沒有那麼強，所以主要以比較有效的藥物為主。如果是顆粒，不會只用殺蟲的藥，還會搭配健保藥物，比如說四環素或其他抗生素。那在顆粒的部分，白天可以搭配一些藥物做治療，不是單靠殺蟲，真的有需要，會自費口服A酸。等這些紅、顆粒、蟲量都穩定的時候，再用三倍光來處理紅、疤、色素的部分。
Q12: 經常有玫瑰斑的人，平常要如何保養比較好呢？
會根據膚質給建議，比如本身是很油的人，不太需要另外特別擦保濕，因為本身已經夠油，有時候擦了反而容易塞毛孔。如果是局部乾的人，局部擦比較清爽、單純的乳液就可以了。如果本身是屬於乾性的膚質，就會建議擦比較滋潤一點的乳霜，可是也會看季節，還有每個人的膚況來決定。
基本上原則就是，簡單的清潔、保濕、防曬做好就可以了。清潔會建議洗完臉不要乾澀為原則，保濕就是如果有乾的地方，局部擦比較單純的保濕成分，不要太複雜，不要加了一堆由，因為蠕型蟎蟲最喜歡吃油，或是加了一些精油、植萃、香精這些，其實我們的皮膚都不太需要。防曬的話，在陽光強烈的時候，建議用遮蔽的方式，比如說撐傘、戴帽子，等到真的比較穩定的時候，我們會建議使用比較單純的物理性防曬。
Q13: 假如有需要化妝的人，化妝有什麼注意事項嗎？
症狀嚴重的時候，建議連妝都不要畫，在比較穩定的時候，建議用比較單純的乾粉，像蜜粉或乾的粉底。濕的粉比較複雜，而且容易塞毛孔，像粉底液、CC霜、遮瑕膏、氣墊粉餅、潤色防曬，這些就不太建議使用。
Q14: 那治療完成後，要怎麼知道何時可以畢業呀？
當臉上不太有顆粒，也沒有泛紅狀況，我們就會視狀況讓大家畢業。只是說健保的藥，比如說在痘痘方面很討厭，有時候當病人停藥，可能就會再復發；如果是有粉刺，有時候粉刺對吃的健保抗生素幾乎沒有效果，或是位置太深，擦的藥進不去，所以其實在門診中，蠻多痘痘或酒糟病友，需要吃自費的A酸，治療後病人狀況其實還不錯，膚質都挺好的，很光滑。所以自費A酸好處是吃到一定的量，比較不會長，可是需要抽血跟自費。
也是有人使用健保的藥物維持還不錯，可是也有不少人停藥之後又復發。所以其實並不是只有靠藥物治療，自己的生活作息、保養習慣等的改變，都是很重要的，例如不要熬夜、晚睡、壓力大，如果有痘痘的朋友，會建議奶製品、含糖飲料、巧克力、餅乾、蛋糕這些東西都要少吃。如果是玫瑰斑的病友，我們會建議不要在太熱或太冷的環境，太熱的食物包括火鍋、含酒的食物、奶製品等，這些東西都不要吃。
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